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21 mar 2014

Patología neurovascular periférica: ¿un síntoma específico de la fibromialgia?

Si hace unas semanas, un estudio, a cargo del Centro Nacional de Información Biotecnológica de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos, nos decía que la culpable de esta enfermedad es la alteración de la temperatura corporal, en estos días nos encontramos con otro estudio que también se centra en lo que sucede en la piel. Permítanme tomarlos, aún, con pinzas... Veamos qué dice este resumen publicado en redpacientes.com.


UN ESTUDIO CONCLUYE QUE LA FIBROMIALGIA NO ES PSICOSOMÁTICA,
SINO QUE SU CAUSA PUEDE ESTAR EN LA PIEL

Investigadores del Integrated Tissue Dinámica LLC de EE.UU (Intidyn) y del Centro de Neurofarmacología y Neurociencias del Albany Medical College, en un estudio realizado sobre la fibromialgia dicen que han encontrado una justificación biológica, una patología neurovascular periférica constantemente presente en la piel de pacientes con fibromialgia que puede ser una fuente de accionamiento de los síntomas.

Según dijo el Dr. Frank L. Rice, Presidente de Intidyn y el investigador principal del estudio:
"En lugar de estar en el cerebro, la patología se compone de excesivas fibras nerviosas sensoriales alrededor de estructuras vasculares especializadas ubicadas en las palmas de las manos".
"Este descubrimiento proporciona evidencia concreta de una patología específica de la fibromialgia que ahora se puede utilizar para el diagnóstico de la enfermedad, y como un nuevo punto de partida para el desarrollo de terapias más eficaces."

Según estos investigadores:
"Habíamos pensado que estas terminaciones nerviosas sólo estaban involucradas en la regulación del flujo de sangre en un nivel subconsciente, para regular la temperatura corporal, sin embargo, aquí tuvimos evidencia de que las terminaciones del vaso sanguíneo también pueden contribuir a nuestro sentido consciente del tacto ... y también el dolor."

Para este estudio analizaron las terminaciones nerviosas, a partir de pequeñas biopsias de piel recogidas de las palmas de los pacientes con fibromialgia que fueron diagnosticados y tratados por los autores del artículo.

El estudio se limitó a las mujeres, que tienen más del doble de aparición de la fibromialgia que los hombres. Lo que el equipo encontró fue un aumento en las fibras nerviosas sensoriales en sitios específicos dentro de los vasos sanguíneos de la piel. Estos sitios críticos son diminutas válvulas musculares, llamados válvulas arteriolas-vénulas (AV), que forman una conexión directa entre las arteriolas y vénulas.

El Dr. Rice describió su función:
"Todos aprendimos que el flujo de sangre oxigenada fluye desde las arteriolas a los capilares, que a su vez transmiten la sangre sin oxígeno a las vénulas. Las válvulas AV de la mano son las únicas que crean una derivación (bypass) del lecho capilar para el principal propósito de regular la temperatura corporal".

En los seres humanos, este tipo de válvulas son exclusivas de las palmas de las manos y plantas de los pies que funcionan como el radiador en un coche. Bajo condiciones de calor, los tubos de derivación se cierran para forzar que la sangre llegue más a los capilares de la superficie de la piel con el fin de irradiar calor desde el cuerpo, y nuestras manos pueden comenzar a sudar. En condiciones de frío, las válvulas se abren permitiendo que la sangre circule sin pasar por los capilares con el fin de conservar el calor, por lo que nuestras manos se enfrían.
Según el co-autor Dr. Phillip J. Albrecht:
"El exceso de inervación sensorial en sí puede explicar por qué los pacientes con fibromialgia suelen tener las manos especialmente sensibles y dolorosas. Pero, además, dado que las fibras sensoriales son responsables de la apertura de las derivaciones, se convertirían en especialmente activas en condiciones de frío, que son generalmente muy molestas para los pacientes con fibromialgia".




Fuente del estudio (en inglés): Science20
Fuente del artículo: http://redpacientes.com/social/posts/view/67827

20 jun 2013

¿POR QUÉ SE PRODUCE LA FIBROMIALGIA?

Todos los humanos disponemos de unos sistemas por un lado de producción, y por otro de acoplamiento y defensa contra el dolor. Estos sistemas varían en eficacia de unas personas a otras, de manera que el dintel de percepción de dolor (umbral del dolor) es diferente en cada uno de nosotros. La fibromialgia consiste en una anomalía en la percepción del dolor, de manera que se perciben como dolorosos, estímulos que habitualmente no lo son.

No se conoce la causa de esta alteración, pero se piensa que hay muchosfactores implicados. Hay personas que desarrollan la enfermedad sin causa aparente y en otras comienza después de procesosidentificables, como puede ser una infección bacteriana o viral, un accidente de automóvil, la separación matrimonial o el divorcio, problemas con los hijos, etc. En otros casos aparece después de que otra enfermedad conocida limite la calidad de vida (artritis reumatoide, lupus eritematoso, etc.).

Estos agentes desencadenantes no parecen causar la enfermedad, sino que lo que probablemente hacen es despertarla en una persona que ya tiene una anomalía oculta en la regulación de su capacidad de respuesta a determinados estímulos.

Es muy probable que una respuesta anormal a los factores que producen estrés desempeñe un papel importante en este proceso (figura 1).

Los estudios médicos en la fibromialgia se han orientado a analizar si hay alteraciones en los músculos o en el sistema inmunológico, anomalías psicológicas, problemas hormonales o, como se ha señalado previamente, alteraciones en los mecanismos de percepción del dolor. Se han detectado en el sistema nervioso de personas con fibromialgia, niveles bajos de algunas sustancias importantes en la regulación del dolor (particularmente la serotonina). Asimismo se ha detectado en el sistema nervioso el incremento de una sustancia productora de dolor (sustancia P).

Aunque hay muchos datos prometedores, aún están bajo investigación. La ansiedad y la depresión se presentan con igual frecuencia en la fibromialgia que en otras enfermedades dolorosas crónicas como la lumbalgia o la artritis reumatoide. Por este motivo, no se cree que sean fundamentales en la causa de la enfermedad, aunque sí en el aumento de los síntomas.


Fuente: fibromialgia.nom.es 18/06/2013

9 abr 2010

Fibromialgia y SFC/EM; ¿Vacunarse o no de la gripe?

Fibromialgia y SFC/EM*; ¿Vacunarse o no de la gripe?

Para los enfermos de Fibromialgia y Síndrome de fátiga crónica asalta una duda cada otoño cuando está indicada la vacuna de la gripe entre todos los enfermos con dolencias crónicos.


Edición y traducción Fibromialgia.nom.es
Fuente Rich Carson para ImmuneSupport.com

En este articulo se recoge un breve resumen con los puntos más importantes señalados por el Dr.Charles Lapp- Director de el Centro Hunter-Hopkins para FM-SFC/EM en Charlotte, NC. El Dr. Charles Lapp recomienda la NO vacunación excepto en dos casos;

1.- Cuando se ha administrado en el pasado y se ha tolerado bien.
2.-Para pacientes con enfermedades asociadas como diabetes, enfermedades coronarias o enfisema.

Según el Dr.Charles Lapp aparte de la posibilidad de recaer después de la administración de la vacuna existen muchos casos que ni tan siquiera después de haberse administrado se desarrollan los anticuerpos de la gripe .

También se han de tener en cuenta los riesgos de contraerla si se trabaja en el campo sanitario, en la enseñanza o si se viaja muy a menudo, en este caso consulte con su médico los beneficios o perjuicios de la administración de la vacuna.

* SFC/EM: Síndrome de Fatiga Crónica o Encefalomielitis Miálgica


* Tomando Precauciones

A continuación una serie de consejos para prevenir tanto una gripe como un resfriado.

1.- Lávese las manos con jabón y agua. Si ha estado en público es la primera medida que debe adoptar nada más llegar a su casa. Pida a los miembros de su familia y a sus invitados que tomen esta medida también; su casa es su santuario y necesita mantenerlo libre de virus.

2.-El virus de la gripe entra a su cuerpo a través de los ojos , nariz y boca por lo que no se toque la cara con las manos salvo que estas estén muy limpias.

3.- El virus de la gripe también entra en casa con los objetos que hemos utilizado en público, como el telefono móvil o las llaves; limpiarlas con una toallita antiséptica es una medida de que estos virus se instalen en nuestro domicilio.

4.-La calefacción central reseca por lo que nos hace más susceptibles a pasar frio y por tanto a contraer el virus de la gripe; por lo que es muy importante beber mucha agua y tener ventilación para estar bien hidratados.

7 oct 2009

Neurología de la fibromialgia


Todas las sensaciones tienen un componente emocional, no hay ninguna que sea neutra emocionalmente, porque emoción y sensación son parte de una misma cosa, que es de la actividad del cerebro. En el dolor el componente emocional es extraordinariamente importante.
(...)
La fibromialgia es una forma de dolor que todavía no sabemos por qué está causada. Todavía no tenemos una respuesta para conocer sus causas y es muy difícil resolver, desde un punto de vista científico, problemas, cuando uno no sabe qué es lo que los causa y desgraciadamente (la fibromialgia) es una de las grandes incógnitas en el campo del dolor en el siglo XXI.

Con estas palabras, del científico Carlos Belmonte, del Instituto de Neurociencias de Alicante, comienza y termina este vídeo (ver link más abajo).

No es muy alentador porque aún no hay resultados, pero es instructivo a la hora de conocer cómo funciona nuestro cerebro en respuesta al dolor y cuáles podrían ser algunas de las causas de la fibromialgia.

26 sept 2009

Fibromialgia en el mejor momento de la vida

Artículo escrito por M. Elisa de Castro Peraza, enfermera del Bloque Quirúrgico del Hospital Universitario de Canarias, España.

La fibromialgia (FM) fue definida escasamente hace 15 años y no porque no hubiera existido antes sino porque no se diagnosticaba como tal. Es moderna hasta tal punto que hay profesionales sanitarios que afirman "no creer en su existencia", como si se tratara de un acto de fe. Esto convierte al paciente, en su habitualmente largo camino hacia el diagnóstico, en un auténtico peregrino.

No ha ayudado la forma en que se define este síndrome, basando en criterios reumatológicos a una enfermedad donde la causa autoinmune o reumática no ha podido ser demostrada: dolor crónico generalizado de origen desconocido y sin alteraciones orgánicas demostrables según los conocimientos de los que disponemos actualmente (Rusell, 2001 citado por González Escalada). Criterios que deben cumplir los pacientes para ser diagnosticados de FM: dolor generalizado, presencia de puntos dolorosos a la presión (deben ser positivos más de 10 de los 18 descritos). Además presencia frecuente de: trastornos del sueño, rigidez matutina, fatiga o cansancio, cefalea, problemas menores del equilibrio, parestesias y hormigueos en pies y manos, dificultad de concentración, malestar abdominal y ansiedad, tristeza y depresión. Esta definición inconexa ha provocado que una importante parte de la población cumpla los criterios diagnósticos.

Con ello la FM se convierte en un cajón de sastre donde cabe todo: el enfermo de fibromialgia, el enfermo de otras patologías e incluso el farsante que busca beneficios laborales o sociales. Sería necesaria una nueva definición. Este sería el mejor camino para que se admitiese la FM como una absoluta realidad, como un síndrome nacido de la concatenación persistente de unos síntomas que afectan a un grupo de población que se siente enfermo y cuyo origen es aun desconocido (González Escalada, 2006).
(...)



Septiembre 2009

5 mar 2009

Síndromes de Sensibilidad Central: propuesta de cambio de nombre para los síndromes de Fibromialgia, Fatiga Crónica y Sensibilidad Química Múltiple


Hace tiempo que los médicos quieren cambiar el nombre al Síndrome de Fibromialgia, no sólo para que la gente entienda lo que esta enfermedad significa, sino para que aquellos médicos, poco o nada informados sobre esta dolencia, abandonen términos que son perjudiciales para la comprensión de este síndrome y que pueden dañar la integridad psíquica del paciente.
El link que incluyo más abajo conduce a el artículo que detalla este tema; pertenece a la web más seria de todas las que hay en castellano, se llama Fibromialgia.nom.es, está hecha por y para profesionales y para pacientes; contiene los últimos avances sobre la investigación de FM, SFC y SQM.


Marzo 2009
* En 2010 ya se utiliza, de forma generalizada, la denominación de "Síndrome de sensibilidad central" que incluye patologías como fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, síndrome de sensibilidad química múltiple, síndrome por dolor miofascial, síndorme de intestino irritable, etc.