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20 jun 2013

¿POR QUÉ SE PRODUCE LA FIBROMIALGIA?

Todos los humanos disponemos de unos sistemas por un lado de producción, y por otro de acoplamiento y defensa contra el dolor. Estos sistemas varían en eficacia de unas personas a otras, de manera que el dintel de percepción de dolor (umbral del dolor) es diferente en cada uno de nosotros. La fibromialgia consiste en una anomalía en la percepción del dolor, de manera que se perciben como dolorosos, estímulos que habitualmente no lo son.

No se conoce la causa de esta alteración, pero se piensa que hay muchosfactores implicados. Hay personas que desarrollan la enfermedad sin causa aparente y en otras comienza después de procesosidentificables, como puede ser una infección bacteriana o viral, un accidente de automóvil, la separación matrimonial o el divorcio, problemas con los hijos, etc. En otros casos aparece después de que otra enfermedad conocida limite la calidad de vida (artritis reumatoide, lupus eritematoso, etc.).

Estos agentes desencadenantes no parecen causar la enfermedad, sino que lo que probablemente hacen es despertarla en una persona que ya tiene una anomalía oculta en la regulación de su capacidad de respuesta a determinados estímulos.

Es muy probable que una respuesta anormal a los factores que producen estrés desempeñe un papel importante en este proceso (figura 1).

Los estudios médicos en la fibromialgia se han orientado a analizar si hay alteraciones en los músculos o en el sistema inmunológico, anomalías psicológicas, problemas hormonales o, como se ha señalado previamente, alteraciones en los mecanismos de percepción del dolor. Se han detectado en el sistema nervioso de personas con fibromialgia, niveles bajos de algunas sustancias importantes en la regulación del dolor (particularmente la serotonina). Asimismo se ha detectado en el sistema nervioso el incremento de una sustancia productora de dolor (sustancia P).

Aunque hay muchos datos prometedores, aún están bajo investigación. La ansiedad y la depresión se presentan con igual frecuencia en la fibromialgia que en otras enfermedades dolorosas crónicas como la lumbalgia o la artritis reumatoide. Por este motivo, no se cree que sean fundamentales en la causa de la enfermedad, aunque sí en el aumento de los síntomas.


Fuente: fibromialgia.nom.es 18/06/2013

4 mar 2012

La broncemia, una enfermedad de la medicina moderna

Sorprendente alocución que pone nombre a la actitud ante la vida de muchos médicos y, en especial, para con sus pacientes. No se la pierdan, son trece minutos de gran valor para los que sufrimos el ánimo y las formas de los profesionales de la salud.





Por fin he encontrado esa palabra, broncemia, que define aquello que tanto critico por ser muy injusto. ¡Gracias, Sylvia!

7 oct 2009

Neurología de la fibromialgia


Todas las sensaciones tienen un componente emocional, no hay ninguna que sea neutra emocionalmente, porque emoción y sensación son parte de una misma cosa, que es de la actividad del cerebro. En el dolor el componente emocional es extraordinariamente importante.
(...)
La fibromialgia es una forma de dolor que todavía no sabemos por qué está causada. Todavía no tenemos una respuesta para conocer sus causas y es muy difícil resolver, desde un punto de vista científico, problemas, cuando uno no sabe qué es lo que los causa y desgraciadamente (la fibromialgia) es una de las grandes incógnitas en el campo del dolor en el siglo XXI.

Con estas palabras, del científico Carlos Belmonte, del Instituto de Neurociencias de Alicante, comienza y termina este vídeo (ver link más abajo).

No es muy alentador porque aún no hay resultados, pero es instructivo a la hora de conocer cómo funciona nuestro cerebro en respuesta al dolor y cuáles podrían ser algunas de las causas de la fibromialgia.

26 sept 2009

Fibromialgia en el mejor momento de la vida

Artículo escrito por M. Elisa de Castro Peraza, enfermera del Bloque Quirúrgico del Hospital Universitario de Canarias, España.

La fibromialgia (FM) fue definida escasamente hace 15 años y no porque no hubiera existido antes sino porque no se diagnosticaba como tal. Es moderna hasta tal punto que hay profesionales sanitarios que afirman "no creer en su existencia", como si se tratara de un acto de fe. Esto convierte al paciente, en su habitualmente largo camino hacia el diagnóstico, en un auténtico peregrino.

No ha ayudado la forma en que se define este síndrome, basando en criterios reumatológicos a una enfermedad donde la causa autoinmune o reumática no ha podido ser demostrada: dolor crónico generalizado de origen desconocido y sin alteraciones orgánicas demostrables según los conocimientos de los que disponemos actualmente (Rusell, 2001 citado por González Escalada). Criterios que deben cumplir los pacientes para ser diagnosticados de FM: dolor generalizado, presencia de puntos dolorosos a la presión (deben ser positivos más de 10 de los 18 descritos). Además presencia frecuente de: trastornos del sueño, rigidez matutina, fatiga o cansancio, cefalea, problemas menores del equilibrio, parestesias y hormigueos en pies y manos, dificultad de concentración, malestar abdominal y ansiedad, tristeza y depresión. Esta definición inconexa ha provocado que una importante parte de la población cumpla los criterios diagnósticos.

Con ello la FM se convierte en un cajón de sastre donde cabe todo: el enfermo de fibromialgia, el enfermo de otras patologías e incluso el farsante que busca beneficios laborales o sociales. Sería necesaria una nueva definición. Este sería el mejor camino para que se admitiese la FM como una absoluta realidad, como un síndrome nacido de la concatenación persistente de unos síntomas que afectan a un grupo de población que se siente enfermo y cuyo origen es aun desconocido (González Escalada, 2006).
(...)



Septiembre 2009

5 mar 2009

Síndromes de Sensibilidad Central: propuesta de cambio de nombre para los síndromes de Fibromialgia, Fatiga Crónica y Sensibilidad Química Múltiple


Hace tiempo que los médicos quieren cambiar el nombre al Síndrome de Fibromialgia, no sólo para que la gente entienda lo que esta enfermedad significa, sino para que aquellos médicos, poco o nada informados sobre esta dolencia, abandonen términos que son perjudiciales para la comprensión de este síndrome y que pueden dañar la integridad psíquica del paciente.
El link que incluyo más abajo conduce a el artículo que detalla este tema; pertenece a la web más seria de todas las que hay en castellano, se llama Fibromialgia.nom.es, está hecha por y para profesionales y para pacientes; contiene los últimos avances sobre la investigación de FM, SFC y SQM.


Marzo 2009
* En 2010 ya se utiliza, de forma generalizada, la denominación de "Síndrome de sensibilidad central" que incluye patologías como fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, síndrome de sensibilidad química múltiple, síndrome por dolor miofascial, síndorme de intestino irritable, etc.