29 oct 2017

Ideas equivocadas sobre la fibromialgia

Entrevista con un experto de Mayo Clinic

Conoce la verdad sobre estos mitos frecuentes sobre la fibromialgia. Aprender todo lo que puedas sobre la fibromialgia es la primera medida para poder controlar tus síntomas.

La fibromialgia es una afección que provoca dolor y fatiga generalizados, y que muy a menudo se malinterpreta. Si te han diagnosticado fibromialgia y deseas obtener la mayor información posible sobre la afección, es posible que encuentres ciertos mitos y conceptos erróneos sobre la fibromialgia.
En esta entrevista, Connie A. Luedtke, R.N., la supervisora de enfermería de la Clínica de Fatiga Crónica y Fibromialgia de Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, comenta algunos conceptos erróneos frecuentes sobre la fibromialgia.

¿Cuál es el concepto erróneo más frecuente sobre la fibromialgia?

El concepto erróneo más frecuente es que las personas piensan que la fibromialgia no es un problema de salud verdadero o que está «todo en la cabeza». Mucho se desconoce sobre la fibromialgia, pero los investigadores han obtenido más información sobre esta enfermedad en los últimos años.
En personas con fibromialgia, el cerebro y la médula espinal procesan las señales de dolor de forma distinta. Como resultado, estas personas reaccionan con más intensidad al tacto y a la presión, con una sensibilidad al dolor exacerbada. Se trata de un problema fisiológico y neuroquímico verdadero.

¿Por qué subsiste esta idea equivocada?

En nuestra sociedad, las personas tienden a pensar que hay una cura o solución para cualquier problema médico. Vas al médico y esperas que solucione el problema con medicamentos o cirugía.
Esto es frustrante para el paciente con fibromialgia porque el abordaje con tratamientos tradicionales no es efectivo. Y también es frustrante para los profesionales de salud, ya que estos quieren ayudar a las personas. Pero no hay una solución fácil. Para alcanzar el bienestar, se requieren cambios en el estilo de vida y pequeñas medidas. Es un proceso.

¿Cómo han cambiado con los años los conceptos errados acerca de la fibromialgia?

Cada vez más personas comprenden que la fibromialgia es un problema real, muchas veces porque conocen a alguien que la padece; quizás una hermana, una hija o la madre. Y cada vez a más hombres se les diagnostica fibromialgia ahora que los criterios de diagnóstico ya no están tan enfocados en la cantidad de puntos sensibles que el paciente podría tener.
Los profesionales de salud están observando que las personas que tienen fibromialgia pueden controlar los síntomas a través de cambios en su estilo de vida para mejorar su desempeño general y su calidad de vida. Podemos decir que hay esperanza para el futuro.

¿Hay una dieta para la fibromialgia?

Algunas personas afirman que sus síntomas de fibromialgia empeoran luego de consumir ciertos alimentos o aditivos —como la harina refinada, los productos lácteos, el azúcar, los sustitutos del azúcar o el glutamato monosódico—; sin embargo, no hay evidencias claras basadas en investigaciones que respalden dichas afirmaciones.
Algunos estudios demuestran los beneficios de evitar ciertos alimentos o aditivos, mientras que otros estudios no muestran ninguna correlación. Los científicos están estudiando posibles conexiones entre el consumo de gluten y los síntomas de la fibromialgia, aunque aún se necesitan más investigaciones.
Las personas que padecen fibromialgia también son más propensas a sufrir obesidad o sobrepeso, y ambos problemas afectan la calidad de vida. Adelgazar puede ayudar a algunas personas a reducir los síntomas de la fibromialgia.

¿Las técnicas como la meditación ayuden a reducir el dolor?

El poder de la mente es un factor real en la percepción del dolor. Por ejemplo, hay estudios que han demostrado que la ansiedad que se produce al anticipar el dolor a menudo es más problemática que la experiencia del dolor en sí. En ese sentido, la mente tiene un impacto negativo sobre los síntomas.
Muchas de las personas que acuden a la clínica de fibromialgia de Mayo Clinic son perfeccionistas con expectativas muy altas de ellas mismas. No se han ajustado a expectativas más realistas después de manifestar síntomas de fibromialgia. Estas personas tienen dificultades para aprender a relajarse.
Pueden soportar el dolor y seguir realizando sus actividades hasta el punto de quedar exhaustas. Sin embargo, a medida que aprenden a moderar sus niveles de actividad, gradualmente ajustan sus expectativas y logran estar más activas sin exagerar.
Las personas informan niveles más bajos de dolor cuando pueden desacelerar su frecuencia cardíaca respirando profundamente y practicando otras técnicas de relajación. En nuestra clínica, les enseñamos las herramientas que pueden usar para aprovechar lo que sí pueden controlar.

¿Pueden ser perjudiciales las ideas erróneas sobre la fibromialgia?

Si las personas con fibromialgia creen que no existe nada que pueda ayudarlas, van a seguir sin recibir tratamiento. Aunque no haya una cura, existen tratamientos que realmente pueden mejorar su calidad de vida. Deben reconocer que está bien pedir ayuda y tomarse el tiempo necesario para hacer ejercicio y relajarse todos los días. Tienen que dar prioridad a su propia salud.

Fuente: MAYO CLINIC 

1 oct 2016

Fibromialgia: el cerebro de pacientes muestra anormalidades tras examen con tomografía SPECT


Dice nuestra amiga de Fibromialgia Noticias
El dolor es real... Ayer recibí un privado más pidiendo un artículo en el que se demuestre que el dolor no es imaginario. Y me pregunto, ¿cuándo va a acabar este bucle infinito de que el que lo padece tiene que demostrarlo? ¿No existe fe? ¿Tenemos que ver lo que queremos creer? ¿No existe confianza en la palabra de un enfermo? La ley es más justa en nuestra sociedad, cualquier reo tiene derecho a un juicio. El juicio en enfermos de fibromialgia se omite y es culpable directamente, ¿Cómo puede el enfermo luchar contra este aislamiento social?

Un articulo más de tantos que muestran que el dolor es real.
Fuente: Fibromialgianoticias.com 
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Fibromialgia: el cerebro de pacientes muestra anormalidades tras examen con tomografía SPECT
El uso de tomografía computarizada por emisión única de fotones muestra que pacientes con fibromialgia poseen anormalidades en su cerebro. Investigadores franceses realizaron un informe, publicado en el volumen de noviembre de 2008 de la Revista de Medicina Nuclear (The Journal of Nuclear Medicine).
El mensaje destacado de el principal investigador Dr. Eric Guedj a Reuters Salud fue: "hemos encontrado diferencias funcionales cerebrales entre los pacientes con fibromialgia y los que no tienen la enfermedad".
Y añadió: “Estas alteraciones funcionales del cerebro se correlacionan con la gravedad de la enfermedad -no con la ansiedad o la depresión- en las regiones del cerebro que se sabe están implicadas en el procesamiento del dolor.

Fibromyalgia patients show brain abnormalities
NEW YORK (Reuters Health) – Use of single photon emission computed tomography (SPECT) shows that patients with fibromyalgia have brain perfusion abnormalities, French researchers report in the November issue of the Journal of Nuclear Medicine.
“The main message,” lead investigator Dr. Eric Guedj told Reuters Health, “is that we found brain functional differences between patients with fibromyalgia and those who do not have the disorder.”
He added, “These brain functional abnormalities were correlated with the severity of the disease, and not with anxiety or depression, in regions of the brain known to be involved in pain processing.”
Dr. Guedj of Centre Hospitalo-Universitaire de la Timone, Marseilles, and colleagues came to these conclusions after studying 20 patients with fibromyalgia and 10 healthy controls.
Fibromyalgia Impact Questionnaire total score was positively correlated with bilateral parietal perfusion. It was also negatively correlated with perfusion of a left anterior temporal cluster. No other clinical correlation was observed with regional cerebral blood flow.
Fibromyalgia has been thought by some to be associated with depression, but these findings “suggest that fibromyalgia may be defined as a brain functional disorder involving these regions,” Dr. Guedj concluded.
J Nucl Med 2008;49:1798-1803.



Estudio: Clinical Correlate of Brain SPECT Perfusion Abnormalities in Fibromyalgia
http://jnm.snmjournals.org/content/49/11/1798.full
Fuente: The Journal of Nueclear Medicine

Muchas gracias a nuestra amiga Carmen.

21 may 2016

Fibromialgia, dolor, coreanos y fibras A-delta

Esto no les a va gustar a las farmacéuticas ni a los médicos que maltratan pacientes insinuando que se trata de un invento o de un trastorno psicológico: Un grupo de científicos coreanos está empecinado en demostrar que el dolor que provoca la fibromialgia es una disfunción que tiene origen en el sistema nervioso -¡vaya noticia!-, tal y como también lo hacen, con diversidad de investigaciones, otros muchos científicos de los países más ricos del mundo.

A continuación, comparto un artículo que vi en algunos sitios de Internet; elijo replicar el escrito por Anabel Paramá que publicó en tendencias21.net, porque es el único que está firmado y tiene la referencia bibliográfica correspondiente a las investigaciones realizadas en Corea.



La fibromialgia está causada por una disfunción en ciertas terminaciones nerviosas

Un estudio coreano revela el origen de esta enigmática enfermedad

Un grupo de investigación coreano ha determinado que la disfunción de unas terminaciones nerviosas llamadas fibras A-delta es la causa de la fibromialgia. Anteriormente, se pensaba que estas fibras no intervenían en esta enfermedad. El hallazgo nos acerca al conocimiento del origen de la fibromalgia, un trastorno que aún sigue siendo muy enigmático. Por Anabel Paramá.



Se puede considerar que el dolor por sí solo no puede acabar con la vida de una persona. Sin embargo, cuando los dolores inician procesos de depresión, abatimiento, una sensación de constante sufrimiento corporal, etc., sí pueden afectar mucho a la vida de la gente.

Esto es lo que sucede con la fibromialgia, un problema médico sobre el que aún queda mucho por saber. Este misterio está relacionado, entre otras cosas, con la dificultad de concreción diagnóstica o terapéutica de esta enfermedad.

Muchos síndromes acompañados de dolor crónico no parecen estar relacionados con ninguna lesión nerviosa. Pueden ser consecuencia de la amplificación neurobiológica de las señales de dolor. Entre este tipo de síndromes se encuentra la fibromialgia, que genera dolor crónico y difuso a través de todo el cuerpo. Aunque el mecanismo del dolor se desconoce, en conjunto se atribuye a un estímulo continuo que provoca una elevada sensibilización a nivel central.

Partiendo de lo anterior, un grupo de investigación de la Universidad de Korea analizó el “período de silencio cutáneo” (un reflejo espinal que permite evaluar la gestión del dolor por parte del sistema nervioso) para conocer el procesamiento del dolor, tanto en el sistema nervioso central como en el sistema nervioso periférico. De esta manera, pretendían saber los entresijos de este problema médico tan complejo.

En concreto, los investigadores compararon el período de silencio cutáneo entre pacientes que padecen fibromialgia y personas que no muestran dicha enfermedad.

Los resultados obtenidos mostraron que la duración media de este período era significativamente mayor en pacientes con fibromialgia, lo que sugirió que la duración del período de silencio cutáneo podía reflejar una disfunción del control supraespinal (desarrollado por neuronas espinales que se encargan de integrar la información de parte del sistema nervioso).


En qué consiste la fibromialgia


Los primeros estudios sobre fibromialgia datan del siglo XVII, pero hasta 1992 la enfermedad no fue incluida en el catálogo de enfermedades reconocidas por la Organización Mundial de la Salud.

Sin embargo, en muchas ocasiones los facultativos siguen considerándola un trastorno psicológico. Esto muestra que es una grave dolencia sobre la que todavía existen grandes incógnitas.

La fibromialgia es un síndrome que tiene un impacto considerable sobre la actividad física, la salud mental y la calidad de vida de aquellas personas que la sufren, así como de sus familias. Entre los síntomas que manifiesta se encuentran el dolor muscular crónico, la fatiga, la depresión y una aguda sensibilización al tacto.

Esta enfermedad es muy desconcertante. La mayor parte de sus síntomas y signos son comunes a otras alteraciones. Pero no sólo eso, además en su origen intervienen muchos factores tanto genéticos, como epigenéticos, que condicionan las alteraciones en el control del dolor por parte de nuestro sistema nervioso. Todo ello hace que sea difícil su diagnóstico, al igual que su tratamiento.

El hecho de que esta dolencia afecte, en buena medida, a los músculos, ha llevado a pensar que es en ellos donde se encuentra su foco. De ahí que la fibromalgia se haya identificado con procesos no neurológicos. Tanto es así que incluso se considera una de las patologías reumáticas existentes.

La alteración está en el sistema nervioso


Las investigaciones realizadas hasta ahora han mostrado que los pacientes que sufren esta enfermedad tienen unos umbrales de dolor más bajos. Además, presentan una alteración neuroquímica de la médula espinal, así como de zonas del cerebro relacionadas con la regulación (control e integración) del dolor.

El equipo de investigación liderado por el científico Byung-Jo Kim, del departamento de neurología del Centro Médico de la Universidad de Corea, partió de la suposición de que la sensibilización central era el mecanismo principal del procesamiento del dolor en la fibromialgia.

Con esta idea en la cabeza, han llegado a determinar, de manera clara, que un mal funcionamiento en el procesamiento de la información nerviosa de la médula espinal parece ser responsable del dolor sufrido por estos pacientes. De hecho, como veremos ahora, es en estas regiones del sistema nervioso donde están las fibras que originan esta grave dolencia.

Para llegar a estas conclusiones, los investigadores estudiaron el período de silencio cutáneo en pacientes diagnosticados basándose en la evaluación e historial clínico de ellos, y atendiendo a criterios establecidos por elAmerican College of Rheumatology. Pero, ¿qué o quién media este periodo de silencio? Expliquemos un poco este proceso. 


Las fibras A-delta

El período de silencio cutáneo es un reflejo espinal protector inhibitorio mediado por las denominadas fibras A-delta cutáneas. Estas neuronas son las que evalúan y controlan el procesamiento del dolor tanto en el sistema nervioso central como en el periférico.

En diversas estructuras de nuestro cuerpo, entre las que se incluyen los músculos, las articulaciones y la piel, existen una serie de terminaciones nerviosas que responden a estímulos potencialmente dañinos y dolorosos, ¿Cómo lo hacen? A través de receptores.

Los estímulos percibidos son convertidos en energía eléctrica para que el sistema nervioso interprete dichos mensajes y los transmita a la corteza cerebral, es decir, al cerebro. Son, concretamente, las fibras A-delta las que responden a estímulos mecánicos y térmicos; y lo hacen a una velocidad relativamente rápida.

Los resultados obtenidos por este equipo de investigación contrastan con estudios previos en los que se empleó esta misma herramienta. En estos otros trabajos, los autores consideraron que las fibras A-delta no despertaban interés para el estudio de posibles causas subyacentes a la fibromialgia. Sin embargo, el equipo de Kim, tras analizar que todos los pacientes estudiados con el síndrome mostraban una disfunción de dichas fibras, se plantearon, ¿por qué no? 

Retos en el estudio de la fibromialgia

Sin duda alguna, la ciencia no suele avanzar de manera lineal. De hecho, suelen producirse soluciones a un mismo problema pero desde distintas perspectivas o enfoques. En este sentido, y en ocasiones, los investigadores asumen retos y contradicen la tónica dominante en su disciplina científica.

El presente trabajo es un buen ejemplo de ello. El grupo de investigación aceptó un gran reto, trabajar a contracorriente. Esto podría suponer que el dinero, el tiempo, el esfuerzo invertido, etc. no aportasen ningún dato nuevo y, por tanto, no se habría producido ningún avance.

Estas ideas son las que hacen que trabajos como este sean sumamente interesantes. No tanto por la gran cantidad de información aportada, sino porque abren una nueva puerta a líneas futuras de investigación. De hecho, y pese a que buena parte de la comunidad científica había asumido que las fibras A-delta no intervenían, ellos repitieron la prueba al menos veinte veces en cada uno de los pacientes para probar si estas fibras estaban alteradas. Efectivamente lo estaban.

Por otro lado, el periodo de latencia cutáneo tampoco tenía gran interés para los demás científicos. Esto llevó a este grupo a asumir otro riesgo y centrarse en él. Gracias a ello, el grupo de Kim indica que este fenómeno podría ser una señal para seguir indagando por su mismo camino. De este modo, y ahora sí, podríamos llegar a conocer la causa principal de la fibromialgia.

Kim y su equipo son conscientes de que el trabajo debería ser ampliado a un mayor número de pacientes. Sin embargo, recalcan que los resultados obtenidos abren nuevos campos de estudio que podrían permitir obtener datos clave para el conocimiento de esta enfermedad tan enigmática.



Referencia bibliográfica:

Baek S-H, Seok HY, Koo HS, Kim B-J. Lengthened Cutaneous Silent Period in Fibromyalgia Suggesting Central Sensitization as a Pathogenesis. PLOS ONE (2016). DOI: 10.1371/journal.pone.0149248.

13 abr 2016

Puntos gatillo: Dos formas de saber qué son

El interior del cuerpo está cubierto con un tejido blando llamado fascia. Este tejido refiere a una estructura interna y externa que incluye órganos, músculos, nervios y vasos sanguíneos.

La fascia que cubre los músculos se llama miofascia. Cuando la miofascia se fuerza -por el uso excesivo o por un trauma- puede desgarrarse  y adherirse entre sí. Estas adhesiones son llamadas "puntos gatillo", y pueden evitar que los músculos funcionen bien.

Los puntos gatillo conducen a un aumento de la rigidez muscular y la sensibilidad, y a una disminución en el rango de movimiento. Además, el malestar de estos puntos desencadenantes puede irradiarse desde la mencionada adhesión. Esto se llama dolor referido.

El dolor referido es dolor que se percibe en una localización diferente del sitio del estímulo dolorido.
Las vías más comunes se muestran en esta imagen.




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Puntos gatillo como origen de dolor musculoesquelético. ¿Los conoces?

Por Miguel López Pareja


Definición de punto gatillo

Una de las definiciones más utilizadas es la que considera al punto gatillo (trigger point en inglés) como una "zona hiperirritable localizada en una banda tensa de un músculo esquelético que genera dolor con la compresión, distensión, sobrecarga o contracción del tejido, que generalmente responde con un dolor referido" (Definición de Simons y cols. 1999).

Los puntos gatillo son muy dolorosos, sobre todo cuando se presionan. Pueden dar dolor referido (es decir, dolor que aparece en una zona alejada a donde estás presionando el punto gatillo), hipersensibilidad (dolor ante estímulos de baja intensidad), disfunción motora (falta de fuerza, aparición de fatiga prematura y fenómenos como hipersudoración en la zona afectada y alteración de la sensibilidad en la región afectada.

Janet G. Travell y David G. Simons son dos de los más importantes investigadores en el tema de los puntos gatillo, y editaron un libro enorme que contiene gran catidad de información sobre el tema, así como el "mapa" de los puntos gatillo de todos los músculos, pues una particularidad de los puntos gatillo es que se producen en unas zonas del músculo más o menos delimitadas, de tal manera que podemos buscarlos y localizarlos siguiendo esta información.

¿Punto gatillo o contractura?

Ahí está el tema. Muchas veces es más bien una cuestión de terminología, pues la "contractura muscular" la utilizamos para designar el dolor, molestia, rigidez, acúmulo de tensión, sobrecarga... en una zona concreta de la musculatura. A veces hablamos de "cuerdas" o "nudos" pues el imaginario colectivo utiliza este tipo de analogías para denominar este tipo de problemas.

La contractura, como digo, es una entidad que genera molestias a nivel muscular, pero en muchas ocasiones el problema está en que no es realmente "solo" una contractura, sino un problema del punto gatillo, que no cede a tratamientos habituales en las molestias musculares como masaje, estiramientos, calor... Pueden aliviar momentáneamente, pero el problema persiste. El punto gatillo necesita un tratamiento específico, ya sea conservador o invasivo.

Los puntos gatillo pueden ser activos o latentes. La diferencia entre ambos es que el dolor que el paciente reconoce como propio es el provocado por el activo, mientras que el latente genera sintomatología, pero no dolor de forma habitual; eso sí, presionar un punto gatillo latente generará dolor (local, referido...) y el resto de síntomas propios.

Tratamiento de los puntos gatillo

Puede ser conservador o invasivo. En cuanto a las pautas conservadoras, en la Fisioterapia existan técnicas manuales que se aplican tras explorar y realizar un diagnóstico fisioterápico, en el cual se determinará si el problema es debido a puntos gatillo. En ese caso puede tratar mediante presión específica del punto gatillo, habiendo colocado el músculo en posición de estiramiento. Se mantiene la presión hasta que aparezca dolor; poco a poco irá desapareciendo, momento en el que se aumentará la presión. Se aplica esta presión y después se realiza movimiento activo amplio de la región tratada. Perdonad si la explicación no es muy clara y hay imprecisiones, pero la verdad es que la técnica es específica y no es fácil resumirla.

Existe incluso la posibilidad del autotratamiento, utilizando pelotas de goma, rodillos y otros sistemas para presionar la zona donde se encuentra el punto gatillo a la vez que realizamos movimiento activo. Para que esto sea eficaz es necesario 1) que el diagnóstico sea el correcto (realmente sea un problema de punto gatillo, y no otra cosa) y 2) que apliquemos el autotratamiento con buena técnica, presionando el punto afecto y realizando movilizaciones para que exista un efecto mecánico sobre la zona que alivie la sintomatología. Ante la duda, mejor consultar a un profesional.

También existe la posibilidad de realizar el tratamiento invasivo, que consiste en la punción seca de los puntos gatillo. Para resumir, diré que consiste, como su nombre indica, en "pinchar" el punto afecto utilizando una aguja muy similar a las de acupuntura, solo que se busca un efecto mecánico (nada de energías, ni chi) en el punto afecto. Hay numerosos estudios que avalan la eficacia del tratamiento invasivo (también del conservador) de los puntos gatillo. Lógicamente, esta técnica debe ser aplicada por un fisioterapeuta entrenado. Si os parece interesante, puedo hablar con más detenimiento de esta técnica en otra entrada.

Fuente: Vitónica

12 abr 2016

Los tribunales confirman que la fibromialgia es motivo para la declarar la invalidez permanente absoluta




La Sala de lo Social del TSJ de Cataluña ha considerado en una reciente sentencia, S 1403/2015, de 24 de febrero (Rec. Suplicación 6239/2014), que la fibromialgia y síndrome de fatiga crónica (SFC) es motivo para declarar la “invalidez permanente”.


La sentencia se refiere a un caso de una mujer, operaria de industria química, que padecía un cuadro de depresión mayor recurrente de carácter grave sin síntomas psicóticos, dolor cervical y proceso degenerativo sin afectación radicular, fibromialgia y SFC.

En el fallo, el TSJ de Cataluña pone el acento en la reiterada doctrina jurisprudencialsobre la configuración que la LGSS hace sobre la incapacidad, que señala que “la valoración de la invalidez permanente debe realizarse atendiendo fundamentalmente a las limitaciones funcionales derivadas de los padecimientos del trabajador”.

Para la Sala, la incapacidad debe ser entendida como la merma de capacidad por reducciones anatómicas o funcionales graves que disminuyen o anulan la capacidad laboral, y sin que obste a la calificación la posibilidad de recuperación de la capacidad laboral cuando ésta se presente como incierta o muy a largo plazo.

Es decir, no solo no solo debe ser reconocida cuando se carece de toda posibilidad física para realizar cualquier quehacer laboral, sino también cuando aun manteniendo aptitudes para realizar algún tipo de actividad, no se tengan para hacerlo con una mínima eficacia, pues la realización de cualquier trabajo, incluso por simple que sea, requiere unas exigencias de horario, desplazamiento e interrelación, así como diligencia y atención.

En el caso, las dolencias de la paciente configuran un cuadro que “impide el correcto desempeño de todo tipo de trabajo, incluidas las tareas de naturaleza sedentaria y liviana que no requieran la realización de esfuerzos físicos especialmente intensos”.

“En el momento actual se encuentra afectada por un trastorno mayor de carácter grave, que se presenta con intensidad suficiente como para anular su capacidad laboral, a lo que se añaden las restantes dolencias degenerativas”, añade el fallo.
La demandante presenta depresión mayor recurrente de carácter grave sin síntomas psicóticos, dolor cervical y proceso degenerativo sin afectación radicular, fibromialgia y SFC.

Por todo ello, el TSJC desestima el recurso de suplicación interpuesto por el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) contra la sentencia que ya dictó el Juzgado de lo Social 1 de Girona en 2013.

En Barcelona a 24 de febrero de 2015

Fuente: InfoHubWeb
Imágenes de tptherapy.com y Arthritis Foundation



2 abr 2015

Hallan evidencias de que el síndrome de fatiga crónica es una enfermedad biológica y no psicológica

A menudo, la gente que sufre el síndrome de fatiga crónica afronta diagnósticos incorrectos de su dolencia, o incluso sospechas de padecer simplemente hipocondría (preocupación constante y obsesiva por su salud), ser unos quejicas, o hasta fingir malestar para lograr que el médico les firme bajas laborales. En muchas ocasiones, la gente con este trastorno tiene que efectuar un largo peregrinaje por el circuito de la sanidad antes de poder recibir un diagnóstico acertado de síndrome de fatiga crónica.

Una investigación realizada por científicos de la Universidad Columbia en la ciudad de Nueva York aporta evidencias contundentes de que el síndrome de fatiga crónica, padecido por millones de personas, es una enfermedad biológica. El estudio se suma así a algunos otros que últimamente han aportado pruebas de que esta afección no tiene nada que ver con la hipocondría ni tiene por qué ser fingida.

El equipo de la Dra. Mady Hornig ha identificado cambios distintivos en el sistema inmunitario de pacientes diagnosticados con dicho síndrome. Los hallazgos podrían ayudar a mejorar la diagnosis y la identificación de las opciones de tratamiento más adecuadas para este trastorno incapacitante, cuyos síntomas abarcan desde la fatiga extrema y la dificultad a la hora de concentrarse, hasta jaquecas y dolores musculares.

Estas “firmas” inmunitarias representan la primera evidencia física robusta de que el síndrome de fatiga crónica es una enfermedad biológica y no un trastorno psicológico, y la primera prueba de que tiene etapas diferentes.

Los investigadores midieron los niveles de 51 biomarcadores inmunitarios en muestras de plasma sanguíneo recogidas de un total de 298 pacientes con el síndrome y de 348 individuos sanos (grupo de control).


En pacientes que padecían la enfermedad desde hacía tres o menos años, el equipo de la Dra. Hornig halló patrones específicos que no estaban presentes en los sujetos del grupo de control o en pacientes que la habían sufrido durante más de tres años. Los pacientes con menor tiempo padeciendo la dolencia tenían cantidades elevadas de muchos tipos diferentes de moléculas inmunitarias llamadas citoquinas. La asociación era anormalmente fuerte con una citoquina llamada interferón gamma, que ha sido relacionada con la fatiga que sigue a muchas infecciones víricas, incluyendo la provocada por el virus de Epstein-Barr, causante de mononucleosis infecciosa. Los niveles de citoquina no se explicaban por la severidad de los síntomas.

El estudio apoya la idea de que el síndrome de fatiga crónica podría reflejar un episodio infeccioso que deja secuelas de largo plazo. Una situación sospechosamente muy común entre los pacientes de síndrome de fatiga crónica es la de ponerse enfermos, a veces de mononucleosis infecciosa (virus de Epstein-Barr), y desde entonces no lograr recuperarse plenamente en cuanto a la sensación de debilidad y fatiga.

La nueva investigación sugiere que estas infecciones interfieren en la habilidad del sistema inmunitario de tranquilizarse después de una infección aguda y retornar así a un estado normal de paz; la respuesta inmunológica se comporta como un coche con una marcha rápida atascada. Parece que los pacientes del síndrome de fatiga crónica se ven inundados con citoquinas hasta que, tras unos tres años, el sistema inmunitario muestra evidencias de agotamiento y los niveles de citoquinas caen.

Tal como plantea la Dra. Hornig, un diagnóstico temprano podría proporcionar oportunidades especiales de tratamiento que probablemente se diferenciarán de las disponibles para las fases tardías de la enfermedad.


27 mar 2015

MMS: ¿MEDICAMENTO O VENENO? CONGRESO FEBRERO 2015

MMS: ¿MEDICAMENTO O VENENO?


Un ejemplo de control sanitario y de respuesta popular empoderada


¿Qué es exactamente el MMS?¿Es cierto que cura enfermedades?¿Puede curar el Ébola o el SIDA?¿Y el Cáncer?¿Es peligroso?

¿Es cierto que está PROHIBIDO?

¿Por qué?



Teresa Forcades - Médico / Monja benedictina
El viernes 27 de febrero de 2015 se celebró en Barcelona un evento multitudinario para divulgar el uso del Dióxido de Cloro (MMS) como tratamiento a muchas enfermedades. En el congreso se presentaron testimonios y argumentos científicos que avalan el éxito del uso del MMS en contra de lo que la "comunidad farmacéutica" postula.






Disertantes:

Josep Pàmies - Miembro fundador de DOLÇA REVOLUCIÓ de las plantas medicinales
Rosa Sa - Asociación Pro - legalización del clorito de sodio terapéutico
Enric Cerqueda - Masajista / Associació DOLÇA REVOLUCIÓ
Dra. Isabel Cusó - Médico / El Masnou
Manuel Cátedra - Divulgador / Madrid
Roger Rabés - Ganadero alternativo / Associació DOLÇA REVOLUCIÓ
Teresa Forcades - Médico / Monja benedictina Monestir Sant Benet de Montserrat


Primera parte: https://youtu.be/M4-8C79BuYc
Segunda parte: https://youtu.be/CILPW8bYjfU

19 mar 2015

QUINTA VÉRTEBRA LUMBAR SACRALIZADA


SACRALIZACIÓN                                                                                           

Si pudiéramos ver detalladamente nuestras vértebras, a la altura de la cintura, detectaríamos unos pequeños alerones que salen lateralmente de cada vértebra, llamados apófisis transversas. Estas apófisis tienen un tamaño que les permite moverse sin perjudicar los huesos vecinos; cuando no es así, o sea cuando el paciente nace con estos huesos más grandes de lo normal, se rozan contra el sacro o el hueso iliaco, estos huesos que forman la pelvis, siendo capaz de causar dolores intensos de cintura y en el recorrido del nervio ciático.

El malestar se produce al moverse el individuo, ya que al hacerlo raspa un hueso contra otro como las aspas de un ventilador en el que una de ellas toca la carcaza protectora; se agudiza cuando los movimientos son hacia los costados o cuando se exige a la columna más de lo que está acostumbrada a soportar. La sacralización se puede dar también cuando las apófisis transversas están soldadas a alguno de los huesos mencionados, de hecho se nace con este defecto anatómico y así se queda hasta el último día de nuestras vidas.

Esta alteración no es una enfermedad complicada pero lo sufre gran cantidad de personas, que en general no se enteran de que la tienen hasta que una radiografía casual la descubre. El tratamiento para estos casos consiste en no esforzar la columna con aquellos movimientos que provoquen dolor, el uso de fajas lumbares es útil en el momento que aparecen los primeros síntomas. Algunos especialistas opinan que la cirugía es la única solución, esta apuntaría a "cortar" el exceso de hueso o de "despegar" el hueso soldado.

De hecho, si el paciente no presenta dolores muy importantes, el problema solo molestaría en el pensamiento más que en la cintura, algo así como la sensación térmica, cuando nos enteramos cuantos grados hace es cuando sentimos el rigor del clima. La sacralización no es grave, solo predispone a lumbalgias y limita algunos movimientos, algo que el individuo puede manejar y convivir con ella, tampoco es cuestión de querer matar un mosquito con un cañonazo ¿no?

Fuente: http://www.drfurman.com.ar/

21 feb 2015

¿Nuevo nombre y nuevos criterios para el síndrome de fatiga crónica?

Un comité nombrado en EE. UU. afirma que la enfermedad es 'legítima' y que debería llamarse enfermedad sistémica de intolerancia al esfuerzo

MARTES, 10 de febrero de 2015 (HealthDay News) -- El síndrome de fatiga crónica, una enfermedad debilitante que afecta a hasta 2.5 millones de estadounidenses, podría pronto tener un nuevo nombre y nuevos criterios diagnósticos.
En un informe publicado el martes, un comité independiente de expertos designado por el gobierno estadounidense la calificó como una enfermedad "legítima" que cuenta con cinco síntomas principales y que los médicos deberían tomar en serio.
De hecho, el comité del Instituto de Medicina (IOM) que realizó el informe insta a que el síndrome de fatiga crónica pase a llamarse la "enfermedad sistémica de intolerancia al esfuerzo", para que refleje mejor la gravedad de sus efectos en los pacientes.
El nuevo informe podría ser un punto de inflexión tras años de lucha por parte de las personas con encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC), que con frecuencia tienen que batallar para convencer a sus médicos de que de verdad algo les sucede, dijo Suzanne Vernon, directora científica de Solve ME/CFS Initiative.
"Creo que estamos en un momento de cambio para las personas que sufren de EM/SFC, en que podremos diagnosticar a las personas, y ese diagnóstico conlleva la capacidad de que realmente fundamentemos un tratamiento mucho más efectivo para la EM/SFC", aseguró Vernon.
"En su forma más grave, esta enfermedad puede consumir las vidas de los afectados", señaló el comité del IOM en un comunicado de prensa. "Es 'real'. No es apropiado desestimar a estos pacientes diciéndoles que 'yo también estoy crónicamente cansado'".
El síndrome de fatiga crónica también es extremadamente difícil de diagnosticar. No hay pruebas para esta enfermedad, y otras afecciones pueden provocar síntomas similares, según los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU. Con frecuencia, el diagnóstico es un proceso de eliminación en que el médico de la persona descarta otras enfermedades posibles antes de sospechar de la presencia de un SFC.
Hasta ahora, los médicos han tenido que depender de una definición de caso del síndrome de fatiga crónica creada en 1994 que buscaba sobre todo ayudar a los investigadores a comprender mejor lo que, en esa época, aún no se había determinado de forma concluyente que fuera de verdad una enfermedad, apuntó Vernon.
Pero el informe del IOM propone unos nuevos criterios diagnósticos que ayuden a reestructurar el proceso. Según el nuevo informe, las personas que presentan el síndrome de fatiga crónica sufren de tres síntomas nucleares:
  • La incapacidad de actuar con el nivel de actividad previo a la enfermedad, que persiste durante más de seis meses y que viene acompañado de una fatiga que a menudo es profunda.
  • Un empeoramiento de estos síntomas después de cualquier tipo de esfuerzo, incluyendo el ejercicio físico o mental o el estrés emocional.
  • Dormir no alivia la fatiga.
Para diagnosticar el síndrome de fatiga crónica a alguien, un médico también debe encontrar que la persona sufre de uno de estos dos problemas adicionales:
  • Una alteración de la capacidad de pensar.
  • Una incapacidad de permanecer de pie, y los síntomas mejoran al tumbarse.
Artículo de 2008
El diagnóstico también depende de que estos síntomas persistan durante al menos seis meses, y deben estar presentes al menos la mitad del tiempo con una intensidad entre moderada y grave, concluyó el comité del IOM.
La presidenta del comité del IOM, la Dra. Ellen Wright Clayton, profesora de derecho y pediatría en la Universidad de Vanderbilt en Nashville, comentó que espera que los nuevos criterios faciliten a las personas con el síndrome de fatiga crónica que se tome su enfermedad en serio.
Cualquier médico puede usar estos nuevos criterios para diagnosticar el SFC a los pacientes, indicó en una conferencia de prensa el martes.
"Creemos que cualquier médico puede y debería diagnosticar esta enfermedad, no solamente los especialistas en este trastorno", dijo Clayton.
Los médicos también deberían tratar los síntomas incluso si la persona no ha cumplido con el periodo de seis meses para el diagnóstico del síndrome de fatiga crónica, añadió.
"Estos pacientes presentan síntomas reales", dijo Clayton. "Merecen una atención real y una terapia real".
El comité del IOM también recomendó que los reguladores federales desarrollaran un conjunto de herramientas que ayude a los médicos a diagnosticar a los pacientes con el SFC. Además, el informe afirma que los expertos deberían revisar la cuestión como mínimo dentro de cinco años, para actualizar los criterios diagnósticos en función de cualquier investigación nueva que aparezca en el futuro.
"Anticipamos y tenemos la esperanza de que en el futuro se realizarán más investigaciones que permitan refinar este diagnóstico", dijo Clayton. "No se trata de un producto de la imaginación [de los pacientes]. Se trata de una enfermedad demasiado habitual y compleja que requiere de un diagnóstico".
Entre 836,000 y 2.5 millones de estadounidenses sufren del síndrome de fatiga crónica, y un estimado de entre el 84 y el 91 por ciento de las personas con el trastorno no están diagnosticadas, según el IOM. El síndrome de fatiga crónica tiende a presentarse en personas de entre 40 y 59 años de edad, y aparece con una frecuencia 4 veces mayor en mujeres que en hombres.
Los síntomas de la enfermedad se pueden tratar, aunque no existe una cura y su causa sigue siendo desconocida. En 2014, los médicos vincularon el SFC con una inflamación de las células nerviosas del cerebro, y ahora algunos creen que las personas con el síndrome están fatigadas porque algo ha fallado en su respuesta inmunitaria.
Chris Fraker contrajo el síndrome de fatiga crónica en 2009. También tiene diabetes tipo 1, una enfermedad provocada por un sistema inmunitario defectuoso, según el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU.
Actualmente Fraker sigue una terapia de vitaminas y antivirales, pero dice que sigue sintiendo los efectos del SFC.
"Cuando uno tiene un bajón, es el peor tipo de fatiga que se pueda sentir. Si uno sostiene un teléfono celular, parece que haya estado usando pesas durante horas, aunque solo lo haya tenido cinco minutos", contó Fraker, que tiene 44 años y vive en Miami.
Anotó que antes del síndrome de fatiga crónica, "podía subir unas escaleras corriendo, y que me faltara un poco el aire, pero estar bien por lo demás. Ahora, cuando lo hago, siento que estoy al borde del colapso. Como si me hubiera atropellado un tren".
Pero todavía falta la concienciación de la enfermedad, dicen los expertos. Menos de un tercio de las facultades de medicina incluyen información específica sobre el SFC en su currículo, descubrió el IOM, y entre el 67 y 77 por ciento de los pacientes dijeron que hizo falta más de un año para que les hicieran un diagnóstico. Aproximadamente el 29 por ciento de los pacientes dijeron que les llevó más de cinco años.
El IOM realizó su estudio con la financiación de la Oficina para la Salud de las Mujeres, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
Se calcula que los costos directos e indirectos del SFC para la sociedad son de entre 17 y 24 mil millones de dólares al año, 9.1 mil millones de dólares de los cuales se han atribuido a las pérdidas de productividad en casa y en el trabajo, reportó el IOM.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: News conference with: Ellen Wright Clayton, M.D., Craig-Weaver Professor of Pediatrics and professor, law, Vanderbilt University, Nashville, Tenn.; Institutes of Medicine, news release, Feb. 10, 2015; Suzanne Vernon, Ph.D., scientific director, Solve ME/CFS Initiative; Chris Fraker, Miami
HealthDay

19 feb 2015

La vitamina D y el dolor crónico

Un nuevo estudio de la Clínica Mayo sugiere que el uso de medicamentos para el dolor puede ser reducido a la mitad en casos de dolor crónico manteniendo unos niveles adecuados de vitamina D.
El estudio demostró que las personas que tienen carencia de vitamina D necesitan más estupefacientes y otros medicamentos para el dolor en comparación con aquellos con suficiente vitamina D.
El estudio muestra otras consecuencias de un nivel bajo de vitamina D que incluyen el aumento de índice de masa corporal (IMC). Las personas con un nivel bajo de vitamina D también mostraron un peor estado de salud general.
El Dr. Michael Turner de medicina física y rehabilitación médica en la Clínica Mayo y autor principal del estudio, ha dicho, “Este es un hallazgo importante para la investigación de las causas de dolor crónico. La vitamina D es conocida por mejorar los huesos y la fuerza muscular. Por el contrario, la deficiencia es una reconocida fuente de dolor y problemas de funcionamiento neuromuscular. Los médicos reconocen que pueden esto puede mejorar significativamente en sus pacientes el dolor, la motricidad y la calidad de vida.”
Los autores del estudio sugieren que cualquier persona que sufren de dolor crónico debe controlar susniveles de vitamina D. También sugieren que cualquier persona con fibromialgia o dolor en la palpación muscular debería tener en cuenta que puede ser debido a que tengan carencia de vitamina D.

La falta de sol, la obesidad y una alta pigmentación de la piel son factores de riesgo de deficiencia de vitamina D. Una simple prueba de sangre puede comprobar los niveles de vitamina D. La buena noticia es que corregir la deficiencia de la vitamina D es barato y simple. Los suplementos de vitamina D están disponibles en cualquier farmacia.

La vitamina D es importante para reducir la inflamación, y actualmente está vinculada aumento en el uso de estupefacientes para combatir el dolor crónico. A los médicos se les anima a tener en cuenta la comprobación de los niveles de vitamina D en toda persona en situación de alto riesgo, o que padezca dolores crónicos, un síntoma de deficiencia de vitamina D.


Más información sobre vitamina D: http://vitaminas.org.es/vitamina-d

1 feb 2015

Científicos encuentran 'un interruptor' que apaga los dolores crónicos


Un grupo de científicos ha encontrado la manera de bloquear en los animales una de las así llamadas 'rutas del dolor', un descubrimiento que significaría una esperanza para las personas que sufren de dolores crónicos.
Según el estudio publicado en la revista 'Brain' por investigadores de la Universidad de Saint Louis, EE.UU., encender un receptor en el cerebro (el receptor A3) y la columna vertebral contrarresta el dolor crónico en roedores, incluyendo los que producen los efectos secundarios de la quimioterapia y el cáncer de huesos.

A diferencia de otros medicamentos utilizados para aliviar el dolor, este nuevo método se basa en el estimulador químico natural del A3, una sustancia llamada 'adenosina' que une a los receptores cerebrales en lugar de interferir con los canales en el cerebro.

De acuerdo con los investigadores, al activar el receptor A3, se previene o revierte el dolor del daño nervioso -que se desarrolla lentamente- sin los efectos secundarios de los tratamientos analgésicos actuales en donde se desarrolla tolerancia y en algunos casos adicción.

En la última década, otros científicos han intentado tomar ventaja de estas vías mediante una serie de interacciones entre los componentes que conducen el dolor a nivel molecular. Pero no se ha conseguido encontrar una vía que no tenga demasiados efectos secundarios, hasta ahora.

Pero este descubrimiento proporciona un enfoque prometedor en cuanto al tratamiento efectivo para aliviar el dolor crónico.

Fuente: Brain, A Journal of Neurology. 20 de noviembre de 2014
http://brain.oxfordjournals.org/content/early/2014/11/19/brain.awu330

5 nov 2014

Unos escáneres cerebrales dan pistas sobre el síndrome de fatiga crónica

Los hallazgos podrían ayudar a los médicos a diagnosticar la misteriosa afección
JUEVES, 30 de octubre de 2014 (HealthDay News) -- Hay unas diferencias claras entre los cerebros de las personas con síndrome de fatiga crónica y los cerebros de las personas sanas, indica una investigación reciente.
Científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford afirman que sus hallazgos podrían ayudar a los médicos a diagnosticar la misteriosa afección, e iluminar la forma en que se desarrolla. Con frecuencia, las personas con síndrome de fatiga crónica se diagnostican mal o se etiquetan de hipocondríacas.
Usando tres tipos de tecnologías de escaneado del cerebro, "encontramos que los cerebros de los pacientes [de síndrome de fatiga crónica] se diferencian de los de los sujetos sanos al menos de tres formas distintas", aseguró el autor líder del estudio, el Dr. Michael Zeineh, profesor asistente de radiología, en un comunicado de prensa de la Stanford.
El síndrome de fatiga crónica afecta a hasta cuatro millones de personas tan solo en Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. La afección, que provoca una fatiga debilitadora y constante que persiste durante seis meses o más, es difícil de diagnosticar. Otros síntomas del síndrome de fatiga crónica pueden variar de un paciente a otro. También son similares a síntomas que con frecuencia se asocian a otras afecciones de salud.
"El síndrome de fatiga crónica es uno de los mayores desafíos científicos y médicos de nuestros tiempos", aseguró en el comunicado de prensa de la Stanford el autor principal del estudio, el Dr. José Montoya, profesor de enfermedades infecciosas y medicina geográfica.
"Sus síntomas con frecuencia incluyen no solo una fatiga abrumadora, sino también dolor articular y muscular, dolores de cabeza que incapacitan, intolerancia a los alimentos, dolor de garganta, agrandamiento de los ganglios linfáticos, problemas gastrointestinales, eventos anómalos de la presión arterial y la frecuencia cardiaca, e hipersensibilidad a la luz, los ruidos y otras sensaciones", comentó.
Montoya y su equipo han estado siguiendo a 200 personas con síndrome de fatiga crónica durante varios años, con la esperanza de mejorar el diagnóstico y el tratamiento. Con el objetivo de alcanzar una mejor comprensión sobre la afección, los investigadores utilizaron tecnología de IRM para comparar los cerebros de 15 de esos pacientes con 14 personas similares sin la afección ni ningún síntoma relacionado.
"Si no se comprende la enfermedad, se tiran dardos con los ojos vendados", lamentó Zeineh. "Nos preguntamos si las imágenes del cerebro sacarían algo concreto que difiriera entre los cerebros de los pacientes [de síndrome de fatiga crónica] y los de las personas sanas. Y de forma interesante, así fue".
El estudio, que aparece en la edición del 28 de octubre de la revista Radiology, encontró que los pacientes de síndrome de fatiga crónica tenían en total menos materia blanca (los conductos nerviosos que portan información de una parte del cerebro a otra) que las personas que no sufrían de la afección.
Se cree que el síndrome de fatiga crónica tiene que ver con la inflamación crónica, lo que podría deberse a una infección viral no identificada. Dado que una infección de ese tipo puede afectar a la materia blanca, este hallazgo no resultó sorprendente, dijeron los investigadores.
Pero al usar técnicas avanzadas de imágenes, los autores del estudio también identificaron una anomalía cerebral específica en los pacientes de síndrome de fatiga crónica. Esa anomalía se encontró en un área del cerebro que conecta al lóbulo frontal y a los lóbulos temporales, conocida como el fascículo arqueado derecho.
Hubo un vínculo firme entre la gravedad de esa anomalía y la gravedad del síndrome de fatiga crónica, dijeron los investigadores.
El estudio también encontró que los pacientes de síndrome de fatiga crónica tenían un mayor grosor en la materia gris en dos áreas del cerebro conectadas por el fascículo arqueado derecho.
Los investigadores dijeron que a pesar de la potencia de sus hallazgos, los resultados deben ser confirmados mediante más investigación. "Este estudio fue un inicio", aseguró Zeineh. "Nos muestra dónde buscar".
 
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Stanford University School of Medicine, news release, Oct. 28, 2014
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_149235.html