Los síntomas y síndromes asociados con la Fibromialgia

Además de dolor y agotamiento, hay una cantidad de síntomas/síndromes generalmente relacionados con la FM. Igual que el dolor y el agotamiento, la severidad de estos síntomas/síndromes tiende a acrecentar y disminuir y por eso, la molestia que les ocasionan a los pacientes varía de acuerdo con la severidad.

Típicamente, los pacientes de la FM sufren de uno o más de los siguientes síntomas típicos:

Anquilosamiento: Además del dolor, la rigidez del cuerpo puede representar un problema agobiador para las personas con fibromialgia.

Esta rigidez puede notarse particularmente temprano en la mañana, después de permanecer sentado por períodos prolongados o de estar de pie sin moverse, o por cambios de la temperatura o de la humedad relativa. Incremento de dolores de cabeza o de la cara: El dolor de cabeza/en la cara frecuentemente resulta de músculos del cuello o de los hombros extremadamente anquilosados o sensibles, transmitiendo el dolor hacia arriba. También puede acompañar una disfunción de la articulación temporomandibular (conocida por las siglas en inglés "TMJ"), una condición que afecta a aproximadamente una tercera parte de los pacientes con fibromialgia, que afecta las articulaciones de las mandíbulas y los músculos correspondientes.

Trastornos del sueño: A pesar de dormir las horas suficientes, los pacientes que sufren de la FM pueden despertarse y sentirse todavía cansados, como si hubieran dormido apenas. Por otra parte, pueden experimentar dificultades al tratar de dormirse o en mantenerse dormidos. Se desconocen las razones por las que la fibromialgia causa que el sueño no sea reparador y otras dificultades del sueño. Sin embargo, las primeras investigaciones que se hicieron en laboratorios de sueño sobre la FM documentaron interrupciones en la etapa más profunda del sueño (la etapa delta) de algunos pacientes con fibromialgia.

Trastornos cognoscitivos: Las personas que tienen fibromialgia informan sobre una variedad de síntomas cognoscitivos que tienden a cambiar de día en día. Estos incluyen dificultad para concentrarse, "lentitud mental", "fibro-neblina", lapsos de memoria, dificultad para recordar palabras/nombres y un sentirse fácilmente abrumada al enfrentarse con varias cosas que hacer a la vez.

Malestar abdominal: Muchas personas con la FM experimentan trastornos digestivos, dolores abdominales, meteorismo, estreñimiento y/o diarrea. Estos síntomas se conocen colectivamente como el "síndrome del colón irritable" o por las siglas en inglés IBS ("irritable bowel syndrome"). Además, algunos pacientes tienen dificultad para pasar alimentos, lo que según la investigación es un resultado de anormalidades objetivas en el músculo liso que funciona en el esófago.

Problemas genitourinarios: Es posible que los pacientes con la FM se quejen de un aumento en la frecuencia o de mayor urgencia para orinar, típicamente, sin una infección de la vejiga. Algunos pacientes pueden presentar una condición más crónica que es la inflamación dolorosa de la pared de la vejiga, lo cual se conoce como “cistitis intersticial” (CI). En las mujeres, la FM puede ocasionar que los períodos menstruales sean más dolorosos o que los síntomas de la FM se vuelvan peores durante ese tiempo. En las mujeres, también pueden presentarse otras condiciones, tales como la vestibulitis vulvar o vulvodinia, caracterizadas por dolores en la región de la vulva y por dolores durante el coito.

Parestesia: A veces, el SMF se asocia con un entumecimiento u hormigueo (por ejemplo, en las manos o los pies). También conocida como parestesia, la sensación se puede describir como picazón o ardor.

Puntos miofasciales hipersensibles: Un número significativo de pacientes con la FM tienen una condición neuromuscular conocida como el "síndrome del dolor miofascial" (MPS, siglas en inglés) en el que se forman unos puntos extremadamente dolorosos (puntos hipersensibles) distribuidas en bandas encogidas en los músculos u otros tejidos conectivos, muchas veces a consecuencia de una herida resultando de movimientos repetitivos, postura incorrecta durante períodos largos o enfermedad. No son solamente muy dolorosos sino que transmiten el dolor a otras partes del cuerpo en maneras fáciles de predecir. A diferencia de las maneras en que la FM afecta todo el cuerpo, el síndrome del dolor miofascial es una condición localizada en áreas muy específicas, típicamente en el cuello, los hombros o en la cintura. El TMJ se considera una forma de este síndrome.

Síntomas del tórax: Los que tienen la fibromialgia y participan en actividades que les obligan a inclinarse hacia adelante (p. ej., escribir a máquina o sentarse a un escritorio, trabajar en una línea de producción, etc.) muchas veces tienen problemas particulares con dolores del pecho o las partes superiores del cuerpo, o sea dolores y disfunciones torácicos. A menudo, estos dolores van acompañados de jadeos y problemas de postura. Algunos pacientes pueden también presentar una condición llamada “costocondralgia” (también conocida como costocondritis), que es un dolor muscular en donde las costillas se unen al esternón. A veces esto se confunde con una enfermedad cardíaca. Las personas que tienen la FM son susceptibles a una condición cardíaca generalmente asintomática llamada prolapso de la válvula mitral (PVM) en la cual una de las válvulas del corazón se hincha durante un latido, causando un chasquido o soplo. Por lo general, un PVM no es motivo de preocupación en los pacientes con la FM a menos que haya otra condición cardíaca. (Nota: Cualquier persona que experimente dolor torácico, deberá consultar siempre a un médico inmediatamente.)

Desequilibrio: Los pacientes con la FM pueden experimentar problemas de desequilibrio por una variedad de razones. Ya que se cree que la fibromialgia afecta los músculos esqueléticos de seguimiento de los ojos, pueden experimentarse náuseas o “confusión visual” al conducir un carro, al leer un libro o ya sea al seguir objetos con la vista. (Las dificultades con los músculos lisos del ojo también pueden ocasionar otros problemas de foco.) Puede ser también que el tener músculos débiles, o puntos hipersensibles en el cuello o una disfunción de TMJ pueden producir desequilibrio. Los investigadores del Johns Hopkins Medical Center también han demostrado que algunos pacientes con la FM tienen una condición conocida como “hipotensión de origen neurológico” lo que causa, al ponerse de pie, un bajón en la presión arterial y en la frecuencia cardíaca, produciendo mareos, náuseas y dificultad para pensar con claridad.

Sensaciones en las piernas: A veces, algunos pacientes de la FM presentan un trastorno neurológico conocido como el “síndrome de las piernas inquietas” (“restless leg syndrome, siglas en inglés, RLS). Esta condición es caracterizada por un impulso incontrolable de mover las piernas, sobre todo cuando se está descansando o reposando. Un estudio reciente reveló que tal vez el 31% de los pacientes con la FM tenga el RLS. El síndrome también puede ocasionar movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño (“periodic limb movement syndrome”, o PLMS, siglas en inglés), lo que puede ser muy molesto al paciente y a su pareja.

Hipersensibilidad sensorial/síntomas alérgicos: La hipersensibilidad a luz, a sonidos, toques y olores ocurre frecuentemente con los pacientes con la FM y se cree que resulta de una hipervigilancia del sistema nervioso. Además algunas personas con la FM pueden tener escalofríos o frío mientras que otros cerca se sienten a gusto; o puede que tengan calor mientras que otros no. Pueden tener reacciones parecidas a las alérgicas a una variedad de sustancias acompañadas de la comezón o el sarpullido, o los pacientes tal vez experimenten una forma de rinitis no alérgica caracterizada por la constipación o excreciones de la nariz y dolor en los senos nasales, pero sin las reacciones inmunológicas que se dan en las condiciones alérgicas. Sin embargo, cuando se presentan tales síntomas, por lo general no se nota ninguna respuesta del sistema inmune como la que se puede medir en las reacciones verdaderamente alérgicas.

Problemas de la piel: Síntomas molestos, como prurito, resequedad o manchas, pueden acompañar la FM. Los pacientes con fibromialgia también pueden experimentar una sensación de hinchazón, particularmente en las extremidades, como en los dedos. Una queja común es que el anillo ya no le cabe. Sin embargo, este tipo de hinchazón no es equivalente a la inflamación asociada con la artritis; más bien, es una anomalía localizada de la fibromialgia cuya causa es desconocida actualmente.

Depresión y ansiedad: Aunque con frecuencia, los pacientes con la FM son diagnosticados incorrectamente con trastornos de depresión o ansiedad, (“estás imaginándolo todo”), la investigación ha mostrado repetidas veces que la fibromialgia no es una forma de depresión ni de hipocondría. Sin embargo, siempre que la depresión o la ansiedad ocurran con la fibromialgia, es importante su tratamiento ya que estas condiciones pueden exacerbar la FM e interferir con el manejo exitoso de los síntomas.


“Inspirado y adaptado libremente del texto “Fibromialgia: por sus síntomas la conoceréis”, del Dr. Ferran J. García Fructuoso , FMAware;2002 (Julio): p.16-18”.

Fuente: Fibromialgia.nom.es
http://www.fibromialgia.nom.es/sintomas_sindromes_asociados_fibromialgia.html

¿Está incluida la Fibromialgia en la Clasificación Internacional de Enfermedades?

Muchos de nosotros nos hemos cruzado con profesionales de la salud que no creen y rechazan la Fibromialgia o el Síndrome de Fatiga Crónica, entre otras enfermedades incluidas en el Síndrome de Sensibilidad Central.

Es nuestro deber hacerles saber a esos "profesionales" que son enfermedades reales incluidas en la "Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades" publicada por la Organización Mundial de la Salud.
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¿Está incluida la Fibromialgia en la Clasificación Internacional de Enfermedades?

La Fibromialgia está incluida en la Décima Revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (ICD-10) publicado por la OMS en 1992 como sigue:

M79 Otros trastornos de los tejidos blandos, no clasificados en otra parte.
M79.o Reumatismo, sin especificar
Fibromialgia
Fibrositis

Fuente: WHO "World Health Organization" (OMS, Organización Mundial de la Salud) http://www.who.int/classifications/help/icdfaq/en/

Is fibromyalgia included in the International Classification of Diseases?
Fibromyalgia is included in the Tenth Revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) published by WHO in 1992 as follows:
M79 Other soft tissue disorders, not elsewhere classified
M79.0 Rheumatism, unspecified
Fibromyalgia
Fibrositis
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OMS, Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades

El listado de enfermedades de la OMS no es gratuito, pero se puede consultar, aunque sin especificaciones, en inglés. Lo encontré en el "Centro Nacional para la Clasificación de la Salud" de Australia, coordinado por la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Sydney.

En el listado están incluidas las siguientes las partes del cuerpo afectadas por la Fibromialgia: múltiples localizaciones, región del hombro, brazo, antebrazo, mano, región pélvica y muslo, pierna, tobillo y pie.
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Si observamos el gráfico de los diciocho puntos gatillo, veremos que ninguno de ellos está localizado en manos, muslos, piernas, tobillos, pies, brazos, la articulación del hombro y el brazo, cráneo (excepto la base del mismo), cara y tantos otros más que padecemos.

Lo que quiero transmitirles con esto es que, por propia experiencia, podrían encontrar reumatólogos que les dijeran que en esas partes del cuerpo antes mencionadas "no hay puntos gatillo" o "no son puntos referentes a la fibromialgia". Insistan en que la OMS lo deja claro en su publicación.

La Fibromialgia afecta al sistema musculo-esquelético y por ello el dolor se localiza, en su mayor parte, allí donde los tendones se adhieren a los huesos.


A continuación copio la parte referida a la Fibromialgia publicada en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades de la OMS.
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Nacional Center for Classification in Health Faculty of Health Sciences, The University of Sydney

http://nis-web.fhs.usyd.edu.au/ncch_new/downloads/mapping_tables/Fifth%20Edition%20A00-V99.txt
(…)
"7426","M79.79","1","Fibromyalgia, site unspecified","M79.79","1",,"Fibromyalgia, site unspecified",,,,
"7427","M79.78","1","Fibromyalgia, other site","M79.78","1",,"Fibromyalgia, other site",,,,
"7428","M79.70","1","Fibromyalgia, multiple sites","M79.70","1",,"Fibromyalgia, multiple sites",,,,
"7429","M79.71","1","Fibromyalgia, shoulder region","M79.71","1",,"Fibromyalgia, shoulder region",,,,
"7430","M79.72","1","Fibromyalgia, upper arm","M79.72","1",,"Fibromyalgia, upper arm",,,,
"7431","M79.73","1","Fibromyalgia, forearm","M79.73","1",,"Fibromyalgia, forearm",,,,
"7432","M79.74","1","Fibromyalgia, hand","M79.74","1",,"Fibromyalgia, hand",,,,
"7433","M79.75","1","Fibromyalgia, pelvic region and thigh","M79.75","1",,"Fibromyalgia, pelvic region and thigh",,,, "7434","M79.76","1","Fibromyalgia, lower leg","M79.76","1",,"Fibromyalgia, lower leg",,,,
"7435","M79.77","1","Fibromyalgia, ankle and foot","M79.77","1",,"Fibromyalgia, ankle and foot",,,,
(…)
La Fatiga Crónica está incluida en el siguiente punto:
(...)
"3059","G93.3",,"Postviral fatigue syndrome","G93.3",,,"Postviral fatigue syndrome",,"chk",,
(...)

Fibromialgia y SFC/EM; ¿Vacunarse o no de la gripe?

Fibromialgia y SFC/EM*; ¿Vacunarse o no de la gripe?

Para los enfermos de Fibromialgia y Síndrome de fátiga crónica asalta una duda cada otoño cuando está indicada la vacuna de la gripe entre todos los enfermos con dolencias crónicos.


Edición y traducción Fibromialgia.nom.es
Fuente Rich Carson para ImmuneSupport.com

En este articulo se recoge un breve resumen con los puntos más importantes señalados por el Dr.Charles Lapp- Director de el Centro Hunter-Hopkins para FM-SFC/EM en Charlotte, NC. El Dr. Charles Lapp recomienda la NO vacunación excepto en dos casos;

1.- Cuando se ha administrado en el pasado y se ha tolerado bien.
2.-Para pacientes con enfermedades asociadas como diabetes, enfermedades coronarias o enfisema.

Según el Dr.Charles Lapp aparte de la posibilidad de recaer después de la administración de la vacuna existen muchos casos que ni tan siquiera después de haberse administrado se desarrollan los anticuerpos de la gripe .

También se han de tener en cuenta los riesgos de contraerla si se trabaja en el campo sanitario, en la enseñanza o si se viaja muy a menudo, en este caso consulte con su médico los beneficios o perjuicios de la administración de la vacuna.

* SFC/EM: Síndrome de Fatiga Crónica o Encefalomielitis Miálgica


* Tomando Precauciones

A continuación una serie de consejos para prevenir tanto una gripe como un resfriado.

1.- Lávese las manos con jabón y agua. Si ha estado en público es la primera medida que debe adoptar nada más llegar a su casa. Pida a los miembros de su familia y a sus invitados que tomen esta medida también; su casa es su santuario y necesita mantenerlo libre de virus.

2.-El virus de la gripe entra a su cuerpo a través de los ojos , nariz y boca por lo que no se toque la cara con las manos salvo que estas estén muy limpias.

3.- El virus de la gripe también entra en casa con los objetos que hemos utilizado en público, como el telefono móvil o las llaves; limpiarlas con una toallita antiséptica es una medida de que estos virus se instalen en nuestro domicilio.

4.-La calefacción central reseca por lo que nos hace más susceptibles a pasar frio y por tanto a contraer el virus de la gripe; por lo que es muy importante beber mucha agua y tener ventilación para estar bien hidratados.

Fibromialgia: la enfermedad de la confusión

Fibromialgia, la enfermedad de la confusión

Después de la experiencia adquirida a lo largo de estos años de escuchar, leer a tantos afectados, médicos, familiares y como mera interprete de la realidad e intentando ser lo más objetiva posible, si hay algo que genera esta enfermedad es confusión. El enfermo está confundido, el médico y el familar también.

No existe una sola causa que origine esta enfermedad, no hay un sólo tratamiento que funcione, estamos ante múltiples origenes en la enfermedad, ante múltiples factores que la desencadenan y el afectado "responde" de formas diferentes a diferentes tratamientos... Existen diferentes grados de afectación de la enfermedad y existen diferentes respuestas a los tratamientos de nuevo.

El camino de el enfermo por encontrar mejoría hace que se encuentre con diferentes "alternativas". Existen medidas farmacológicas que ayudan a afectados a otros no, medidas rehabilitadoras que hacen que el afectado encuentre una gran mejoria frentre a un sector de afectados que empeoran con ellas, terapias alternativas que mejoran nunca curan a otra parte de afectados.

Adoptar unas medidas higienicas y saludables en la alimentación ayudan a otro sector de afectados, para otros no cambia nada en su vida... Existen muchas realidades vividas de manera muy diferentes con resultados muy dispares... estamos ante la enfermedad de la confusión... Hasta hay un sector de afectados que la fuerza de voluntad y el estado anímico... les ayuda a vivir con un mejor nivel de vida... mientras hay otro sector que nada les ayuda y la enfermedad les arrebata la fuerza de voluntad y el estado anímico.
Se hable cuando se hable de fibromialgia genera controversia... controversia que tiene mucho que ver con la propia realidad de cada uno, porque, seamos claros, lo que funciona para cada uno es lo que nos da resultado y a eso nos agarramos... y lo que no le funciona a los demás es que esta demás o no tiene fuerza de voluntad para curarse.

Mientras la medicina convencional, y también la otra, tiene pocas vías para conseguir una curación y la familia o amigo/a nos habla desde la experiencia de los demás que poco tiene que ver con la nuestra... La fibromialgia es la enfermedad de las mil caras porque tiene infinitas realidades, diversos orígenes de la enfermedad y nunca será la misma respuesta de un enfermo según el origen de su enfermedad... mientras la ciencia demuestre todos los resortes por los que se origina seremos los enfermos confundidos, enfermos crónicos, la gran mayoria sin opciones de tratamiento ya "aturdidos" por múltiples terapias que funcionan a muy pocos.
Y el no saber o el desconocimiento nada tiene que ver con la fuerza de voluntad, aquella a la que tanto apelan los que hablan desde la salud y el desconocimiento... y es que conocer una enfermedad no es leerse un artículo o escuchar una opinión. Algo que puede, al entorno, sumir más en la confusión cuando no se confía en el afectado.

Y si hay algo que nos une es la confusión, a pacientes, médicos y familiares. En la sociedad de la información leer sobre fibromialgia puede generar más confusión, el acceso a la información rápida de hoy en dia es contraproducente para conocer la enfermedad... si hay algo que se necesita para entendela y conocerla es tiempo. Lo contrario es perderlo.

Carmen Martín 4-11-2009

Fuente: http://www.google.com/url?sa=D&q=http://fibromialgia-noticias.blogspot.com/2009/11/fibromialgia-la-enfermeda-de-la.html&usg=AFQjCNEvJaNXHPnffmfQvieCTvcQL97NnA